A poco más de tres meses de haber asumido la Presidencia, el Gobierno de Abelardo de la Espriella enfrenta uno de sus principales desafíos: garantizar los recursos necesarios para sostener el sistema de salud colombiano durante 2027. Aunque el Ejecutivo puso en marcha un plan de choque para atender a pacientes con medicamentos y procedimientos represados, todavía persiste la incertidumbre sobre la financiación estructural que requiere el sector.
La principal preocupación está en los $13,9 billones adicionales que el Ministerio de Salud considera necesarios para el próximo año. La ministra Ana María Vesga presentó esta solicitud ante las comisiones económicas del Congreso, advirtiendo que los recursos contemplados inicialmente en el Presupuesto General de la Nación resultan insuficientes frente a las necesidades de aseguramiento, atención e inversión.
De acuerdo con la distribución presentada por la cartera, $12 billones estarían destinados a financiar el aseguramiento y la atención de la población, mientras que los $1,9 billones restantes se dirigirían a inversión, incluida la recuperación de infraestructura hospitalaria afectada por el terremoto del pasado 10 de agosto y el fortalecimiento del programa de inmunización.
Un presupuesto que no responde a todas las necesidades
La discusión presupuestal se ha convertido en uno de los principales puntos de tensión para el Ministerio de Salud. El proyecto de presupuesto para 2027 contempla $77,06 billones para esta cartera, pero la ministra ha advertido que esa asignación no permite cubrir todas las necesidades del sistema.
Uno de los aspectos que genera mayor preocupación es la reducción de los recursos de inversión, en un momento en que el país necesita fortalecer la infraestructura hospitalaria, garantizar la disponibilidad de vacunas y responder a las dificultades financieras que enfrentan las instituciones prestadoras de servicios de salud.
La solicitud de $13,9 billones adicionales busca precisamente cerrar parte de esa brecha. Sin embargo, conseguir los recursos y definir sus fuentes de financiación continúa siendo un desafío para el Ejecutivo.
El terremoto aumentó la presión sobre el sistema
A las dificultades financieras del sector se sumó la emergencia provocada por el terremoto de magnitud 7,4 ocurrido el 10 de agosto, con epicentro en San José del Palmar, Chocó.
El desastre dejó graves afectaciones en diferentes regiones del país, con daños en viviendas, infraestructura pública, establecimientos educativos y centros hospitalarios.
De acuerdo con el balance consolidado de la Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres, con corte a octubre, se registraron 358 personas fallecidas, 4.238 heridas y 98 desaparecidas. La emergencia también dejó establecimientos de salud afectados que requieren intervenciones para recuperar su capacidad de atención.
Esta situación incrementó las necesidades de inversión del sector y convirtió la reconstrucción de la infraestructura hospitalaria en otro de los compromisos presupuestales del Gobierno.
El plan de choque: resultados, pero con recursos limitados
En medio de este panorama, el Gobierno puso en marcha el pasado 21 de septiembre el Plan de Choque en Salud, una estrategia dirigida a resolver las dificultades de acceso a medicamentos y procedimientos médicos que afectan a millones de colombianos.
El Ministerio identificó inicialmente a 1.069.196 usuarios con medicamentos o procedimientos pendientes, priorizando a pacientes con enfermedades de alto riesgo, entre ellos personas con cáncer, VIH, enfermedades huérfanas y patologías cardiovasculares.
Según el balance presentado por el presidente Abelardo de la Espriella el 6 de octubre, la estrategia había permitido entregar más de 7,2 millones de unidades de medicamentos a 177.048 pacientes.
No obstante, uno de los puntos más sensibles es la financiación. La primera fase del plan cuenta con $500.000 millones asegurados, una cifra considerablemente inferior a los $10 billones que el mandatario había prometido durante su campaña para rescatar financieramente el sistema en sus primeros 90 días de Gobierno.
La diferencia entre el compromiso inicial y los recursos efectivamente disponibles se convirtió en uno de los principales cuestionamientos sobre la capacidad del Ejecutivo para cumplir su promesa de recuperación del sector.
El Gobierno ha planteado mecanismos extraordinarios de compra de cartera y seguimiento a las obligaciones de las EPS para facilitar el flujo de recursos hacia clínicas, hospitales y proveedores. Sin embargo, estas medidas no sustituyen la necesidad de una solución financiera de largo plazo.
La financiación de 2027, el desafío que sigue pendiente
El panorama deja en evidencia que el plan de choque representa una respuesta inmediata a las necesidades de los pacientes, pero no resuelve por sí solo los problemas estructurales del sistema.
La discusión sobre los recursos adicionales para 2027 continúa siendo determinante. La ministra de Salud deberá avanzar en las negociaciones con Hacienda y el Congreso para asegurar una financiación que permita responder a las necesidades de aseguramiento, mejorar la capacidad de atención y recuperar la infraestructura afectada por la emergencia sísmica.
A poco más de tres meses del inicio de esta administración, el Gobierno muestra avances en la atención de pacientes represados, pero también enfrenta una realidad fiscal que pone a prueba sus compromisos de campaña.
La pregunta de fondo sigue siendo la misma: ¿de dónde saldrán los recursos para garantizar la sostenibilidad del sistema de salud colombiano durante 2027?
Por ahora, los $13,9 billones solicitados por el Ministerio reflejan la dimensión del reto que tiene por delante el Ejecutivo.
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